|
Постановка диагноза ревматоидный артрит
| |
| lena_lashkova | Дата: Понедельник, 13.01.2014, 00:40 | Сообщение # 496 |
|
Рядовой
Группа: Друзья
Сообщений: 8
Статус: Offline
| Stasya, спасибо за подробности. а когда мезинец болел, то болел сам палец или суставы?
у меня с моего последнего поста произошли изменения.
во-первых я пересдала кровь на рф в хеликсе (где я первоначально сдавала все). он у меня получился 140 - это конечно больше нормы, но 3.5 раза меньше того, что мне за неделю до этого выдал инвитро (около 500) и меньше того, что было пару месяцев назад. за эту неделю я вообще никаких лекарств не принимала, соответственно, такого изменения рф быть не могло и возможно причина в том, что анализы выполняли разные лаборатории. теперь не понятно кому верить.
во-вторых, сдала оставшиеся анализы на герпес вирусы, они оказались отрицательными. сделала иммунограмму в том же хеликсе и сходила к аллергологу-иммунологу. та мне отменила метотрексат и сказала, что в моем возрасте перед началом приема такого препарата диагноз должны поставить 2 независимых специалиста. тот, у которого я была, она сказала, не в счет (как и любой другой ревматолог в обычной поликлинике). короче она меня отправила на прием в специализированную больницу (25 ревматологическая больница спб). так же она сказала, что к хеликсу у многих врачей нарекания и она не хотела бы доверять результатам их иммунограммы (сказала, что для некоторых анализов кровь нельзя перевозить с места на место, а у хеликса пункты приема анализов находятся не в месте, где лаборатория).
по результатам иммунограммы поставила диагноз: вторичный иммунодефицит.
ничего не прописала, сказала идти к специалистам ревматологам и искать причины повышения ревматических факторов. порекомендовала пересдать все важные анализы в специализированной больнице. понавыписывала еще кучу анализов, которые раньше я не делала (анализы мочи, почечные пробы, узи почек и брюшной полости, фгдс и т.д.) кто-нибудь такое обследование проходил?
кто ходил к иммунологу? у нас у всех такой диагноз или мне одной так повезло.
по самочувствию: разболелся и опух один указательный палец  дня два болел. именно палец (мышцы и связки), а не сустав. сейчас вроде получше. поэтому и спрашиваю, всегда ли болят только суставы.
Stasya, а как сейчас со спортом?
я два раза в неделю хожу в зал, только кардио на час. вот думаю может ли это усугубить положение.
|
| |
| |
| Любовка | Дата: Понедельник, 13.01.2014, 08:04 | Сообщение # 497 |
 Генерал-лейтенант
Группа: Друзья
Сообщений: 645
Статус: Offline
| Цитата Айрина (  ) У меня АЦЦП положительный, при этом имеется аутоимунный тиреодит. Но врач не рискнул мне назначать продолжать прием препарата, когда на его фоне у меня появилось ухудшение. Я принимала Араву.
То есть я так понимаю, что если АЦЦП положительный и есть еще какое-то аутоиммунное заболевание, то этот анализ уже недостоверный?
РА с 24 лет (2004 год), метотрексат 12.5 мг июль 2011-май 2012 г., сейчас Метипред 9 мг
|
| |
| |
| Bestia0 | Дата: Понедельник, 13.01.2014, 16:29 | Сообщение # 498 |
 Лейтенант
Группа: Друзья
Сообщений: 60
Статус: Offline
| Девочки, как вы поняли, что вам подходит или не подходит базовый препарат? Я вот уже 2 мес колю методжект, побочки нет, переношу его хорошо,может быть потому что немецкий препарат(русский аналог обычно плохо переносят)..но и самочувствие то не улучшилось, после госпитализации за месяц вернулись практически все болевые ощущения(( , через неделю вновь госпитализация и я чего то даже не знаю, что сказать ревматологу)
сульфасалазин ен, аркоксия 60, и оч редко метипред 2 мг....йога и хорошее настроение;)
|
| |
| |
| Stasya | Дата: Понедельник, 13.01.2014, 22:31 | Сообщение # 499 |
 Генерал-майор
Группа: Друзья
Сообщений: 441
Статус: Offline
| lena_lashkova, мизинец болел так, будто я его потянула. И только утром, после пробуждения. Со спортом завязала пока, с нашей болезнью нужно аккуратно, без нагрузки на суставы и вне обострения...Я стремлюсь к ремиссии, потом буду заниматься калланетикой. Решила с силовыми и кардио завязать, страшно очень, беречь себя нужно, здоровье одно! Добавлено (13.01.2014, 22:31)
---------------------------------------------
Bestia0, у меня не было никаких побочек и через месяц уже почувствовала улучшение... Плюс ко всему каждый месяц сдаю анализы, после первого месяца С реактивный белок с 15-упал до 7, РФ с 266 до 264, еще через месяц РФ снизился до 190 и с реактивный белок соответственно. Т.е. положительная динамика наблюдается, потому и считаю, что подходит..
РА с апреля 2013г., начала лечение с сентября 2013 метотресат 20 мг. раз в неделю, фолиевая кислота 6 мг.
|
| |
| |
| lena_lashkova | Дата: Вторник, 14.01.2014, 17:15 | Сообщение # 500 |
|
Рядовой
Группа: Друзья
Сообщений: 8
Статус: Offline
| Любовка, на сайте хеликса написано:
Причины повышенного уровня АЦЦП
Ревматоидный артрит.
Ювенильный идиопатический артрит.
Некоторые заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, системная склеродермия, синдром Шегрена).
Системные васкулиты (гранулематоз Вегенера).
Аутоиммунный тиреоидит.
то есть получается, что если аццп повышен, то это не обязательно ра.
|
| |
| |
| Bestia0 | Дата: Суббота, 18.01.2014, 21:11 | Сообщение # 501 |
|
Лейтенант
Группа: Друзья
Сообщений: 60
Статус: Offline
| Хочу прям поделиться новостью!! Сдала биохимию и у меня РФ понизился на 50 единиц!!! Правда СОЭ почему-то повысился.... Ну да ладно) все же сразу не может быть)) так мало для счастья надо!))
сульфасалазин ен, аркоксия 60, и оч редко метипред 2 мг....йога и хорошее настроение;)
|
| |
| |
| Stasya | Дата: Суббота, 18.01.2014, 22:50 | Сообщение # 502 |
|
Генерал-майор
Группа: Друзья
Сообщений: 441
Статус: Offline
| Bestia0, соэ может повысится на фоне приема методжекта..
РА с апреля 2013г., начала лечение с сентября 2013 метотресат 20 мг. раз в неделю, фолиевая кислота 6 мг.
|
| |
| |
| Kuznec | Дата: Вторник, 21.01.2014, 15:33 | Сообщение # 503 |
 Рядовой
Группа: Друзья
Сообщений: 2
Статус: Offline
| Всем привет. Помогите разобраться.здравствуйте. занимаюсь спортом всю жизнь . Как то месяца 3 назад сорвал спину штангой 140кг но во время выполнения дискомфорта не почувствовал. На следующий день появилась боль в грудном отделе и сильная тахикардия.В последующие дней 5 кроме редких экстрасистол при нормальном пульсе и комка в области щитовидной железы ничего не было. Спустя 5 дней всё прошло. Вскоре я дал лёгкую нагрузку на тренировке и снова у меня начались экстрасистолии. И начали хрустеть абсолютно все суставы.Начали гудеть и бегать (колики) по кистям и стопам.Ослабла икроножная мышцы и чуть уменьшилась в обёме. Сделал МРТ всех отделов позвоночника: в шейном отделе одна протрузия C6-C7 0,2см. в Грудном отделе 3 протрузии по 0,2 см . деформация тел Th10-Th11.И в поясничном L4-L5 0,2см и L5 S1 0,3 см. Спинной мозг структурен. Вскоре начало падать зрение на 0,5 на одном глазу. Офтальмолог сказал что сужены сосуды в глазу. Потом я начал чувствовать уже сильные удары сердца при нормальном пульсе.То есть ощуща! ю по сей день сильную систолу даже живот начал пульсировать. Сделал ЭХОКГ кроме регургитации 1 степени ничего не нашли. ЭКГ тоже всё нормально .Объяснить мне причину сильной систолы никто так и не смог сказали что фракция 70 процентов вот и систола. Сейчас уже ко всему этому добавилась головная боль при резких движениях. Заметил что когда резко встаю с кровати или со стула головная боль давящая немного кружится голова и сильные удары сердца чуть ли не выпрышивает но пульс нормальный ударов 60-65. И давление тоже 120/80.Выскочила маленькая припухлость на нёбе но в течении 3-4 дней прошло. Сделал узи брюшной полости всё идеально. МРТ мозга :картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера.Сейчас заметил что пальцы на руках как то удлинились. То ли кожа чуть похудела на них видны косточки .http://s019.radikal.ru/i637/1401/97/bcb307648fbb.jpgСейчас начал чувствовать сразу сквозняки дома.На улице начали замерзать именно руки. Появились странные симптомы простуды хотя я сидел целыми днями дома лежал.Заложен нос но без соплей присутствуют выделения красные из носа.Температура скачет то 36-37 в течении дня уже месяц.Сдавал кровь на что только можно Общий анализ всё хорошо. Биохимия чуть повышены монотоциты относительные . Удивил низкий уровень холестерина)). Остальное всё хорошо. Сдавал и на ревматизм Cрб белок отр. РФ-отриц. АЦЦП=1ед/мл.Даже сдал по наставлению на болезнь Бехтерева HLA B27 отрицат. Антинуклеарные антитела ANA отрицательные. ТТГ был немного повышен сначала потом пересдал в норме. Т3 Т4 тоже в норме.Сдавал на простейшие инфекции отрицательно показало только Антитела к герпесу. Сдавал на А Б С гепатит отрицательно.Одно время чувствовал неловкость в колене как будто подвихнул потом прошло.Сделал рентген коленей ничего не нашли. Скажите не знаю что это такое был у ревматолога невролога никто внятного ничего не сказал.скажите какие процессы нарушил остеохондроз что аж такая симптоматика широкая?или это ревматизм??еще в общем анализе все хорошо кроме моноцитов каких то абсолютных чуть повышены 0,98. Но относительные в норме.
|
| |
| |
| Stasya | Дата: Четверг, 23.01.2014, 22:53 | Сообщение # 504 |
|
Генерал-майор
Группа: Друзья
Сообщений: 441
Статус: Offline
| Kuznec, Это не ревматизм, а протрузии. Симптомы там все те, которые вы описали. Из-за них могут появляться боли в руках, мышцах, ногах. Вот здесь читайте. http://spine5.com/protruziya/shejnogo-otdela/-
Она прекрасно лечится, у мужа моего протрузия МПД, начал лечение-все норм, но с тяжеятми придется простится, иначе будет межпозвоночная грыжа.
РА с апреля 2013г., начала лечение с сентября 2013 метотресат 20 мг. раз в неделю, фолиевая кислота 6 мг.
Сообщение отредактировал Stasya - Четверг, 23.01.2014, 22:54 |
| |
| |
| Kuznec | Дата: Пятница, 24.01.2014, 15:08 | Сообщение # 505 |
|
Рядовой
Группа: Друзья
Сообщений: 2
Статус: Offline
| А почему у меня температура прыгает?? И хрустит все. Пару раз болели не сами суставы а мягкие ткани около суставов чтоли ноющая боль(
|
| |
| |
| Любовка | Дата: Понедельник, 27.01.2014, 12:57 | Сообщение # 506 |
|
Генерал-лейтенант
Группа: Друзья
Сообщений: 645
Статус: Offline
| Протрузии часто сопровождаются воспалением суставов. Если в острой форме, то как раз из-за этого и температура. Добавлено (27.01.2014, 12:57)
---------------------------------------------
Цитата Kuznec ( ) Пару раз болели не сами суставы а мягкие ткани около суставов чтоли ноющая боль(
Бывает еще невралгия, это когда защемлен нерв, это лечится.
РА с 24 лет (2004 год), метотрексат 12.5 мг июль 2011-май 2012 г., сейчас Метипред 9 мг
|
| |
| |
| annami | Дата: Понедельник, 27.01.2014, 16:24 | Сообщение # 507 |
 Генералиссимус
Группа: Друзья
Сообщений: 1241
Статус: Offline
| Девочки , сколько у вас сиаловая кислота по анализам ? есть у кого нибудь анализы на руках ? у меня такая неразбериха сейчас с анализами....
РА с 2005 г. метипред 8 мг кальцемин
|
| |
| |
| Clairanna | Дата: Понедельник, 27.01.2014, 16:38 | Сообщение # 508 |
 Генералиссимус
Группа: Друзья
Сообщений: 1434
Статус: Offline
| annami, я сейчас у себя посмотрела, 2,16 ммоль/л
никогда не обращала на этот анализ внимание, даже не знаю что это. У тебя какие показатели?
посмотрела норма вроде 2,0—3,36 ммоль/л
ЮРА серонегативный с 1991г. Эндопротезирование обоих ТБС и КС. Найз. Метотрексат 15 мг. Фолиева к-та. Лозап. Омега - 3. Омез.
|
| |
| |
| Natysik | Дата: Понедельник, 27.01.2014, 20:37 | Сообщение # 509 |
 Лейтенант
Группа: Друзья
Сообщений: 44
Статус: Offline
| Здравствуйте! Уже давно изучаю сайт и пытаюсь понять, что со мной происходит. Три года назад появились летучие боли по суставам рук, потом постепенно присоединились все суставы и позвоночник. Сразу обратилась к терапевту, анализ крови, биохимия - в норме. Выписал мовалис и миорелаксант, я успокоилась, т.к. анализ крови в норме был. С течением времени боли в суставах стали усиливаться, но покраснения и отека нет. На МРТ колена слабо-выраженный синовит и дегеративные изменения менисков 2-ой степи, голеностоп - слабо-выраженный синовит. Делала год назад. Сейчас уже тяжело ходить, коленные суставы тугоподвижны, есть незначительный отек. Была у ревматолога несколько раз, РФ - отриц, СРБ - норма, АЦЦП- отриц. Посоветовал хорошо спать, не нервничать, правильно питаться, заниматься зарядкой) У меня есть проблемы с лор органами, вазомоторный ринит, хр тонзиллит, фарингит. НО один лор врач сказал, что воспаление миндалин и задней стенки глотки слабо выражено и давать боли в суставах не может. Другой сказал, что причиной могут быть миндалины и их надо удалить. ПРи этом АСЛ-О норма. Есть повышенный растущий титр антител G к вирусу Эпштейн Барр. Но тут врачи опять разошлись во мнениях, кто-то считает, что этот вирус в стадии реактивации и может быть причиной летучих болей в суставах, кто-то говорит, что это псевдоинфекция, проявлений не дает и лечить не надо. Я все же решила принимать валацикловир. Проблемы с лор органами начались после замужества. Муж очень часто болеет респираторными заболеваниями, носитель золотистого стафилоккока. НО инфекционист сказала, что золотистый стафилоккок на суставы не действует. 2,5 года назал был выкидыш, по гинекологии методом пцр обнаружена уреаплазма, но в низком титре. Опять же гинеколог сказал, что вряд ли это она дает такие проявления. Хламидии пересдавала несколько раз и соскоб, и кровь - отрицательно. Еще сдавала кровь на антитела к иерсиниям, бруцеллам, сальмонеллам, шигелллам - все отрицательно. Вместе с мужем обследовались на паразитов-тоже отрицательно. Пробовала пить и колоть НПВС - никакого эффекта вообще, даже незначительного. Что еще можно сдать и к кому обратиться, чтобы понять причину болей в суставах?
|
| |
| |
| annami | Дата: Вторник, 28.01.2014, 08:46 | Сообщение # 510 |
|
Генералиссимус
Группа: Друзья
Сообщений: 1241
Статус: Offline
| Clairanna, у меня 4,17 , при этом соэ 12 , с- реактивный отриц и рф стал отрицательным Добавлено (28.01.2014, 08:46)
---------------------------------------------
Natysik, нужно найти хорошего ревматолога - это единственный выход
РА с 2005 г. метипред 8 мг кальцемин
|
| |
| |
|
