|
Постановка диагноза ревматоидный артрит
| |
| TimurDinarovich | Дата: Воскресенье, 03.04.2016, 17:06 | Сообщение # 1921 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 4
Статус: Offline
| Спасибо. Ясно, что ничего не ясно. Я из Татарстана и оказывается здесь тяжело хорошего ревматолога найти .
|
| |
| |
| roksa-dom | Дата: Пятница, 22.04.2016, 17:49 | Сообщение # 1922 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Статус: Offline
| Здравствуйте, всем. Была на форуме год назад, поделилась своими недомоганиями, спасибо всем, решили, что гормональный сбой, должно все пройти, но год пролетел, а самочувствие не лучше, но и не хуже. Постоянный дискомфорт в пальцах рук и ног, сильных болей нет, но ощущение жжения, легкая скованность постоянно в течение дня, и при работе руками и в состоянии покоя. Ревматолог сказал, что это остеоартроз. Пью терафлекс, по анализам РФ отрицательный, АЦПП 5,8. Уже и не знаю, что делать, к нормальному состоянию никак не могу вернуться, может ревматолог не прав и надо найти другого? Если у кого то было похожее, подскажите, что делать?
|
| |
| |
| elena261185 | Дата: Понедельник, 18.07.2016, 14:39 | Сообщение # 1923 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Статус: Offline
| Привет!я новенькая, мне поставили диагноз РА месяц назад, началось все с синовита левого кс, лечила как могла, но через 4 масяца мне стало хуже, стали болеть пальцы на руках, логти, правый коленный сустав и пятки, мучают сильные боли по ночам. Я в депрессии и как дальше жить не знаю, слезы ручьем. Анализы АЦЦП менее 5, РФ отр. Врач назначил метотрексат, фольку и преднизолон. Девочки! такие боли будут сохранятся? и кто пренимал преднизолон и какие могут от него быть последствия(отзывы о нём страшные)?
|
| |
| |
| Mafa4ka_89 | Дата: Понедельник, 18.07.2016, 17:17 | Сообщение # 1924 |
 Генералиссимус
Группа: Друзья
Сообщений: 1795
Статус: Offline
| elena261185, салют! Да, часто РА дебютирует с синовита колена. У меня тоже так началось. Не надо отчаиваться, начинайте лечение! Боль пройдёт, как только начнут действовать лекарства. Для метотрексата надо несколько месяцев, чтобы он накопился, поэтому вам и назначили преднизолон: он действует буквально с первых дней и купирует воспаление. Преднизолона не бойтесь, база подействует, и вам отменят его. Единственное, врачи всё-таки больше рекомендуют метипред, а не преднизолон, так как он более очищенный. Про гормоны есть отдельная тема, почитайте: http://revmo.ucoz.com/forum/4-13-1 Добавлено (18.07.2016, 17:17)
---------------------------------------------
А первое время, чтобы убрать боль, принимайте НПВС. Боль терпеть нельзя!
РА серонегативный с 10 месяцев.
Метотрексат 20 мг, фолиевая кислота 11 мг, медрол 1 мг, акласта, цитрат кальция.
ТЭП 2-х ТБС - 2015, ТЭП 2-х КС - 2016, пластика ахилла правого ГСС - 2017, артропластика правого ЛС - 2018.
|
| |
| |
| Katie | Дата: Вторник, 19.07.2016, 00:07 | Сообщение # 1925 |
|
Сержант
Группа: Пользователи
Сообщений: 23
Статус: Offline
| Всем привет! 
Очень надеюсь, что поможете понять может ли у меня быть начало РА, т.к прочитала все страницы этой темы форума, и вижу что вы лучше врачей разбираетесь в РА. Пока нет возможности попасть к ревматологу, но не хочется упустить время, а лучше - быстрее поставить диагноз и начать принимать меры...
В апреле решила заняться пилатесом. И через какое то время после упражнений с нагрузкой на руки (особенно когда стояла в планке), появилась боль в пальцах рук. Боль была тянущая, почти постоянная, что в покое, что во время работы. В мае, после массажа в СПА салоне боли прекратились, но по совету мамы (у нее РА), сдала анализы. Результаты:
СОЭ 13 мм/ч (норма до 20)
СРБ менее 1 мг/л (норма до 5)
РФ 12,4 МЕ/мл (норма до 30)
Все показатели ОАК в норме, только гемоглобин немного ниже нормы (115г/л).
Анализы меня успокоили, но т.к. началось лето и жара меня как обычно стало продувать и начался миозит шеи и плеч (почти его не лечила, просто натиралась меновазином). Боли в шее не проходили и после этого стала замечать, что по утрам стало трудно согнуть пальцы в кулак, будто они отекают (все, кроме больших пальцев. чуть больше - указательные).
Причем проходит буквально за минуту, стоит только встать с кровати. Если же продолжать лежать, то скованность остается.
Такое ощущение, что мышцы слабые. а если трогать суставы, то немного болезненны крайние. но опять же, не более минуты.
В течении дня не болят даже при надавливании.
Снова сдала анализы, но уже добавив А-ССР и MCV. Результаты:
СОЭ 10 мм/ч (норма до 20)
РФ 20 МЕ/мл (норма до 30)
А-ССР 1,2 Е/мл (норма до 5)
MCV 24 ед/мл (норма до 20)
Получается, что РФ и А-ССР отрицательно, а MCV слабо положительно. Даже звонила заведующему лаборатории уточнить по результату MCV, он сказал, что это скорее всего погрешность, т.к. у них считается положительным если значительно выше, а не на 4 единицы...
Но вдруг все таки это ранее начало РА?
очень много прочитала про показатели. Где то пишут, что MCV намного раньше диагностирует РА (за 10-15 лет), а где то - что этот показатель ревматологи еще не принимают во внимание, т.к. его предложила какая то лаборатория из Германии, и золотым стандартом для постановки диагноза РА является РФ + А-ССР..
В общем, запуталась окончательно.....
Очень извиняюсь что так много написала, но хотелось подробнее.
Надеюсь, что у кого то хватит сил и терпения прочитать мою писанину и подсказать....
P.S. пару дней назад делала УЗИ всех суставов кисти и пальцев - все в порядке, никаких изменений нет.
МРТ - в шейном и грудном отделе есть протрузии.
видимо еще нерв где то сдавливается, т.к часто немеет мизинец и безымянный палец левой руки. бывает и вся рука немного немеет, но это скорее всего из-за травмы плеча (еще в институте на физкультуре попали баскетбольным мячом, с тех пор при поднятии руки в плече ужасный хруст и боль).
в общем, прям старушка 100-летняя 
|
| |
| |
| Ната | Дата: Вторник, 19.07.2016, 00:42 | Сообщение # 1926 |
 Генералиссимус
Группа: Друзья
Сообщений: 1425
Статус: Offline
| Katie, навряд ли кто-то вам тут поставит диагноз!)) РА настолько премноголикий, что сказать с точностью, что это он или нет, очень трудно! Но! В любом случае, звоночки какие-то явно есть, мне так кажется! У меня все начиналось точно также! Сначала заболел голеностоп(бегала по пересеченной местности по 4 км), думала вывих небольшой, а потом по утрам стала замечать, что кисти слегонца как ватные, и тоже через 5 минут проходило! Дальше больше и хуже! В итоге месяца через 2-3 обратилась к врачу- сдала анализы, у меня РФ был незначительно повышен, потом был АЦЦП, который тоже был не намного повышен, потом были НПВС курсом, но становилось хуже, потом повторные анализы, где показатели уже были выше и т.д и т.п.! Итог- через год- полтора начала принимать сульфасалазин, а сейчас я на метотрексате!
Тут только время покажет, РА у вас или нет!
А у мамы вашей какой РА- серопозитивный или серонегативный?
Да, кстати, я не понимаю зачем они на узи отправляют и на рентген в начале заболевания? Что они там собираются увидеть? У меня за 4 года болезни ничего на этих обследованиях не видно, хотя болезнь полным ходом идет!
РА с 11.2012г.С01.14 сульф 2х2. C 05.2015 метотрексат, доходила до 15мг, с 4.2016- метотрексат 10мг/нед., сульф 1х2р в день, фолька 6мг/нед
С9.16 метотрексат 7,5мг, сульф 1х2р в день, фолька 4,8мг/нед, витамин D, омега 3, куркумин
Сообщение отредактировал Ната - Вторник, 19.07.2016, 00:50 |
| |
| |
| Малина | Дата: Вторник, 19.07.2016, 10:30 | Сообщение # 1927 |
 Лейтенант
Группа: Пользователи
Сообщений: 59
Статус: Offline
| Привет всем! Пополняю ваши ряды, болею почти 7 лет.. К артриту добавился вторичный артроз.
РА с 2010 г. В начале лечения Арава 3 года, короткими курсами Метипред 4 мг. затем Сульфасалазин 2 т. 2 раза в день до настоящего времени. От артроза Хондрагард 1 р. в год, физио лечение на коленные суставы.
|
| |
| |
| Katie | Дата: Вторник, 19.07.2016, 13:48 | Сообщение # 1928 |
|
Сержант
Группа: Пользователи
Сообщений: 23
Статус: Offline
| Ната, привет!
Спасибо большое за ответ
У мамы, насколько я понимаю, серопозитивный, т.к. РФ всегда положительный.
Сейчас у нее в 10 раз повышены титры по А-ССР и MCV, а СОЭ и СРБ то в норме, то повышены. (видимо они коррелируют с активностью воспаления)
Но у нее еще мочевая кислота постоянно повышена, а тк больше болят и отекают стопы ног, у меня есть подозрение и на подагрический артрит. Кстати, Анти-ТПО раз в 8 тоже повышен.
в общем, что то аутоимунное....
Лет 30 назад у нее была узловатая эритема, потом начались проблемы с суставами. Лет 25 назад она была у ревматолога, который прописал сразу метотрексат, но она не стала его принимать. и с тех пор ничем не лечится, кроме каких то своих настоек (чеснок на молоке и т.д) ну и например лечение в Кисловодских санаториях ей не помогало, а в прошлом году была в санатории недалеко от Воронежа, там после родоновых ванн у нее прошли пятна на ногах (было подозрение на склеродермию), и суставы стали лучше.
Теперь пытаюсь ее заставить почитать форум и начинать лечение (лучше поздно чем никогда). ну а для уменьшения воспаления съездить в Саки, там грязи творят чудеса.
А насчет меня, видимо действительно придется немного подождать и наблюдать, хотя я наоборот не умею ждать и все хочу знать сразу
На МРТ меня невролог направила, чтобы исключить причину в шейном отделе позвоночника - из за этого может быть онемение пальцев и боли... ну а на УЗИ я уже сама пошла, т.к. не понимала, если ли у меня воспаление в суставах или нет.. вроде внешне как обычно все.
но если учитывать как у тебя - 4 год болеешь а на снимках все ок, значит конечно незачем было делать УЗИ... реально получается у кого то анализы более
менее в порядке, зато сильные боли, а у кого то наоборот. в общем. действительно странная неизученная болезнь, и протекает у всех о разному.
но я например по маме заметила, что у нее активизируется после сильных стрессов, а также от гормонов - началось у нее после того как она родила моего младшего брата (ей было 33 года), а когда у нее начался климакс - опять активизировался РА...
поэтому если на гормональный фон мы не можем воздействовать, то хотя бы нужно меньше нервничать
хочу через месяц пересдать А-ССР и MCV, чтобы в динамике посмотреть, ведь это корректнее чем один раз сдать. может уже какие то изменения будут.
Вот например сегодня утром первый раз за месяц пальцы на правой руке прекрасно сжимались в кулак, сгибались и т.д, в общем как раньше. Может потому что сегодня я первый раз за полгода спала на 1 подушке, а не на двух.. Т.к. мне гастроэнтеролог прописал из-за ГЭРБ спать выше, т.е. на двух подушках, вот полгода и мучилась - каждое утро просыпалась с болью в шее. А сегодня и шея не болит и правая кисть отлично)
В общем, буду наблюдать и продолжать ходить на йогу - она дает прекрасный моральный настрой, а это отражается и на физическом состоянии
А ты почему перешла на метотрексат? Сульф уже не помогал?
|
| |
| |
| Малина | Дата: Среда, 20.07.2016, 10:46 | Сообщение # 1929 |
|
Лейтенант
Группа: Пользователи
Сообщений: 59
Статус: Offline
| Хотелось бы спросить у участников форума: может ли быть такое ,что за 7 лет болезни (притом что колени сильно болят и отекают всё время что я болею) на МРТ никаких изменений нет ни в хрящах ни в связках ?? На рентгене артроз 1 стадии .А МРТ чисто.Уже стала думать может МРТ ошибочное В описании снимков за РА ни слова. Кроме коленей болят и руки , и стопы ,плечи ,локти и т.д. вобщем весь набор РА. все 7 лет болезни постоянно лечусь.База, НВПС, короткие курсы гармонов. На рентген снимках стоп, рук -артроз.Врач толком ничего ни говорит.По анализам в начале болезни АЦЦП -611ед, РФ - 60, СОЭ -23. Сейчас практически в норме. немного повышено РФ, и АЦЦП.
|
| |
| |
| Ната | Дата: Среда, 20.07.2016, 11:14 | Сообщение # 1930 |
|
Генералиссимус
Группа: Друзья
Сообщений: 1425
Статус: Offline
| Малина, ну может видимо быть такое!)) Если все время лечитесь, на базе, то оно и понятно, что суставы сохраняются, несмотр на вялотекущее воспаление! Без базы была бы совсем другая картина, я так думаю!
РА с 11.2012г.С01.14 сульф 2х2. C 05.2015 метотрексат, доходила до 15мг, с 4.2016- метотрексат 10мг/нед., сульф 1х2р в день, фолька 6мг/нед
С9.16 метотрексат 7,5мг, сульф 1х2р в день, фолька 4,8мг/нед, витамин D, омега 3, куркумин
|
| |
| |
| Натусик | Дата: Среда, 20.07.2016, 19:48 | Сообщение # 1931 |
 Генерал-майор
Группа: Друзья
Сообщений: 396
Статус: Offline
| Малина, я тоже думаю, что это результат лечения, да и анализы свидетельствуют о снижении воспаления.
|
| |
| |
| Малина | Дата: Среда, 20.07.2016, 22:17 | Сообщение # 1932 |
|
Лейтенант
Группа: Пользователи
Сообщений: 59
Статус: Offline
| Я однажды искала врача, и зашла в ревматологическое отделение,...увидела больных... все молодые ,некоторые в инвалидных колясках ...до сих пор картина стоит перед глазами. Мне врач сказала на лето снизить дозу Сульфа. до двух табл. в день , но я не снижаю (боюсь)!. И особенно горько слышать ,что некоторые всё время лечатся , а суставы всё равно рушатся. Я живу в Ставрополе , может есть с этого города здесь на сайте больные, откликнитесь! Добавлено (20.07.2016, 22:17)
---------------------------------------------
Да , болезнь началась у меня внезапно, уснула здоровая правда на кануне сильно поругалась со свекровью уже думала может она на меня проклятье наслала, суставы никогда не болели, а проснулась с опухшим пальцем на руке.Сразу пошла в больницу , так как за два дня заболели колени и стопы сразу. Но врачи упорно не ставили РА. Пила НВПС ,но становилось хуже, утром не могла сама зубы почистить и ноги не пролазили в сапоги, у меня сыну на тот момент было 3 года я не смогла его взять на руки опухшие были и сильно болели.. Через 3 месяца я нашла толкового ревматолога ,она направила на АЦЦП и этот анализ полностью подтвердил РА. Вот такой был дебют.
|
| |
| |
| Katie | Дата: Среда, 20.07.2016, 22:46 | Сообщение # 1933 |
|
Сержант
Группа: Пользователи
Сообщений: 23
Статус: Offline
| Малина, привет!
надо же как у тебя странно все началось, может действительно сильный стресс является пусковым механизмом РА..
ведь получается врачи так и не знают причину болезни, кто что говорит.
Ну а то что у тебя по МРТ изменений нет, это же здорово! в этом случае у всех всё индивидуально, и лучше не смотреть как у кого протекает болезнь.
А у тебя и сейчас, с хорошими анализами, болят суставы? а как с утренней скованностью - есть?
|
| |
| |
| Натусик | Дата: Среда, 20.07.2016, 22:48 | Сообщение # 1934 |
|
Генерал-майор
Группа: Друзья
Сообщений: 396
Статус: Offline
| Малина, я тоже с диагнозом намучилась....
|
| |
| |
| Малина | Дата: Среда, 20.07.2016, 22:54 | Сообщение # 1935 |
|
Лейтенант
Группа: Пользователи
Сообщений: 59
Статус: Offline
| Да на момент начала болезни с мужем (теперь уже бывшим) постоянные скандалы были вся на нервах. Возможно от стресса всё началось.Врачи разные вещи говорили по поводу начала болезни , по совету одного врача удалила миндалины-но артрит и ныне там,по совету другого пролечила уреаплазму - артрит не ушёл....Да анализы в норме а боли есть пью постоянно Найз. И синовит с колена не уходит хотя кололи в колено Дипроспан. Врач уже не знает что со мной делать. Болею почти 7 лет. Единственное как ушла от мужа полегче с суставами стало. Была у знахаря сказал все неизлечимые болезни которые существуют -это порча.
|
| |
| |
|
