|
Метотрексат
| |
| Ната | Дата: Воскресенье, 07.06.2015, 18:43 | Сообщение # 1306 |
 Генералиссимус
Группа: Друзья
Сообщений: 1425
Статус: Offline
| Оля_vrn, я вот не читаю инструкций, потому как у меня сильный страх начинать новый препарат, страх повышать дозировку, страх принимать лекарства на ночь! Этот страх как и еще несколько фобий появились у меня лет 6 назад после возникновения у меня ПА(панические атаки), раньше я была по моему бесстрашна! Со временем эти страхи ослабевают, Слава Богу! Но чтобы не провоцировать я не читаю инструкций к лекарствам, а именно часть о побочных эффектах и передозировках! Вот кофе я пью и чай тоже, но только по 1 разу в день! Теперь учту эту информацию и буду пить только без кофеина, отказываться не хочу, так как этот ритуал доставляет мне удовольствие, я пью и люблю только koffee to go!
Теперь на счёт клиренса- в медицине (англ. clearance очищение) это показатель скорости очищения плазмы крови, других сред или тканей организма от какого-либо вещества в процессе его биотрансформации, перераспределения в организме и (или) выведения из организма.
Говоря своими словами это скорость выведения основного действующего вещества и продуктов его распада из организма! Так вот метотрексат снижает скорость выведения кофеина и теофилина из организма, что может привести к накоплению этих веществ в организме!
То что метотрексат разрушает фолиевую кислоту в организме, я знала, поэтому мы принимаем ее дополнительно в таблетках! А вот то, что фолиевая кислота снижает действие метотрексата, я не знала! Доктор мне назначила каждый день по 5 мг, кроме дня предшествующего дню приема метотрексата, дня приема метотрексата и дня следующего после дня приема метотрексата! В общем я вот принимаю метотрексат в субботу, а фольку все дни кроме пятницы субботы и воскресенья! И это 20мг в неделю! А девочки читаю принимают только 5мг в неделю! Может я такой дозировкой снижаю эффективность метотрексата?
РА с 11.2012г.С01.14 сульф 2х2. C 05.2015 метотрексат, доходила до 15мг, с 4.2016- метотрексат 10мг/нед., сульф 1х2р в день, фолька 6мг/нед
С9.16 метотрексат 7,5мг, сульф 1х2р в день, фолька 4,8мг/нед, витамин D, омега 3, куркумин
Сообщение отредактировал Ната - Воскресенье, 07.06.2015, 18:48 |
| |
| |
| Оля_vrn | Дата: Воскресенье, 07.06.2015, 18:59 | Сообщение # 1307 |
 Генерал-майор
Группа: Друзья
Сообщений: 307
Статус: Offline
| Ната, спасибо за расшифровку))
Я тоже, как и большинство, принимаю 5 мг фолиевой на следующий день после приема Метотрексата, так назначил мой врач. Т.е. 5мг в неделю.
РА с июня 2014г. Лечение с октября 2014г: Мовалис, Метотрексат 10мг 1 раз в неделю, Фолиевая к-та 5мг. С 29.07.15г Метотрексат 7,5мг, Фолиевая к-та 5мг, Мовалис 7,5мг
|
| |
| |
| L@risa61 | Дата: Воскресенье, 07.06.2015, 21:03 | Сообщение # 1308 |
 Генерал-майор
Группа: Друзья
Сообщений: 342
Статус: Offline
| В начале заболевания я была на приеме в МОНИКИ в Москве у ревматолога.Он мне назначил метотрексат 1 укол в неделю и фольку 3мг в день(кроме дня укола)
РА с 2011года.Был метотрексат 20 мг,фолька 5 мг в день 5 дней в неделю,метипред убрала.С июня 2019 на араве 20 мг,опять метипред(на 1,5 месяца)
|
| |
| |
| AnniKarlah | Дата: Воскресенье, 07.06.2015, 21:41 | Сообщение # 1309 |
 Полковник
Группа: Пользователи
Сообщений: 155
Статус: Offline
| Здравствуйте, L@risa61, а омепразол нужно пить курсами или постоянно? Принимаю нольпазу, доктор сказал, что нужно постоянно. А я прочла в инструкции, что эти препараты уменьшают кол-во витамина В-12. Сама стала делать перерывы, по 2 месяца пью разные сборы трав. Кроме этого избыток фолиевой как-бы маскирует недостаток В-12.
РА с 2009, лечение с 2012: метотрексат 10 мг, фолька 5 мг ежедневно, кроме дня приема базы, метипред 4мг, нольпаза 20 мг.
РА с 2009, лечение с 2012; сейчас: метотаб 15 мг, фолька 8 мг, метипред 2 мг
|
| |
| |
| Mafa4ka_89 | Дата: Воскресенье, 07.06.2015, 22:54 | Сообщение # 1310 |
 Генералиссимус
Группа: Друзья
Сообщений: 1795
Статус: Offline
| Clairanna, микрогнатия - это когда нижняя челюсть маленькая и кажется, как будто подбородка совсем нет?  У меня тоже так! Причём в детстве все было нормально, а с возрастом подбородок исчез. Очень некрасиво! В профиль лучше даже не фоткаться 
РА серонегативный с 10 месяцев.
Метотрексат 20 мг, фолиевая кислота 11 мг, медрол 1 мг, акласта, цитрат кальция.
ТЭП 2-х ТБС - 2015, ТЭП 2-х КС - 2016, пластика ахилла правого ГСС - 2017, артропластика правого ЛС - 2018.
|
| |
| |
| Clairanna | Дата: Понедельник, 08.06.2015, 13:38 | Сообщение # 1311 |
 Генералиссимус
Группа: Друзья
Сообщений: 1434
Статус: Offline
| Цитата Mafa4ka_89 (  ) Причём в детстве все было нормально, а с возрастом подбородок исчез.
ЮРА серонегативный с 1991г. Эндопротезирование обоих ТБС и КС. Найз. Метотрексат 15 мг. Фолиева к-та. Лозап. Омега - 3. Омез.
|
| |
| |
| Оля_vrn | Дата: Понедельник, 08.06.2015, 21:41 | Сообщение # 1312 |
|
Генерал-майор
Группа: Друзья
Сообщений: 307
Статус: Offline
| Девочки, хочу с вами поделиться своим неочень приятным опытом, но думаю, вам будет полезен, чтобы вы не наступили на эти же грабли: В марте я неудачно сама себе сделала педикюр, пошла кровь, но я не придала этому особого значения, это бывало и раньше, но само собой проходило. А тут нет... загноилось. Я занялась "лечением" и Ихтиоловая мазь, и мазь Вишневского и Банеоцин - все пошло в ход, но ничего не помогало, и хуже не было, но и лучше не становилось  .Извиняюсь за подробности - аж мясо возле ногтя вывернулось. Изрядно помучавшись, я все же пошла к хирургу. Та мне назначила днем мазь с синтомицином и на ночь спиртовой раствор фурацилина. Так вот у меня только сейчас пальчик перестал гноиться. Три месяца я промучилась!!! Думаю, во всем виноват Метотрексат. Он же замедляет все процессы в организме. Хирург меня, кстати, отругала. Говорит: "С вашим анамнезом, надо бы поосторожней" (имела в виду РА).
Так что, девочки, будте осторожней!
РА с июня 2014г. Лечение с октября 2014г: Мовалис, Метотрексат 10мг 1 раз в неделю, Фолиевая к-та 5мг. С 29.07.15г Метотрексат 7,5мг, Фолиевая к-та 5мг, Мовалис 7,5мг
|
| |
| |
| Diana | Дата: Понедельник, 08.06.2015, 22:38 | Сообщение # 1313 |
 Генерал-лейтенант
Группа: Друзья
Сообщений: 781
Статус: Offline
| Оля_vrn, я заметила, что у меня раны дольше заживают. Сдерла коленку, ранее б и не заметила. а тут долго заживала еще и шрам остался. Так что нам надо быть очень осторожными.
РА с 2014г. лефлютаб 20 мг в день, метипред - 4 мг
1/03/2016 метипред 4 мг, НПВС, кальций
1/10/2016 сульфасалазин, метипред, кальций
1/11/2017 метотрексат. метипред
|
| |
| |
| Mafa4ka_89 | Дата: Понедельник, 08.06.2015, 22:46 | Сообщение # 1314 |
|
Генералиссимус
Группа: Друзья
Сообщений: 1795
Статус: Offline
| Clairanna, точно! Вроде, худой как глист в корсете, а второй подбородок имеется
Добавлено (08.06.2015, 22:46)
---------------------------------------------
Оля_vrn, я на другом форуме читала, там у девочки постоянно панариции (или как они там называются?!). Причём даже ногти удаляют часто, так сильно гноится.
РА серонегативный с 10 месяцев.
Метотрексат 20 мг, фолиевая кислота 11 мг, медрол 1 мг, акласта, цитрат кальция.
ТЭП 2-х ТБС - 2015, ТЭП 2-х КС - 2016, пластика ахилла правого ГСС - 2017, артропластика правого ЛС - 2018.
Сообщение отредактировал Mafa4ka_89 - Понедельник, 08.06.2015, 22:47 |
| |
| |
| tiana_t | Дата: Вторник, 09.06.2015, 08:14 | Сообщение # 1315 |
|
Генералиссимус
Группа: Друзья
Сообщений: 1549
Статус: Offline
| У меня также было. Правда когда только заболела, после родов, не могла ноготь на пальце ступни вылечить, полгода сама пыталась справиться, обратилась к хирургу, там уже только удалять(т к врос+ гноился постоянно). Раньше такого не было никогда. А вот как артрит нарисовался, так все вылезло. Добавлено (09.06.2015, 08:14)
---------------------------------------------
Читаю ответы своего ревматолога, она пишет цитирую:
" Если самочувствие неплохое, анализы хорошие, скованности нет, но процесс деформации не остановлен - медленно, ежегодно какой-нибудь мелкий сустав на пальцах руки или ноги искривляется (пациент на 10 мг метотрексата+4 мг метипреда), то разумнее всего увеличивать дозу метотрексата (в настоящее время максимально разрешенными являются 25-30 мг в нед) с целью добиться ремиссии (а ремиссия предусматривает отсутствие прогрессирования заболевания) и постепенно вообще отменить метипред.
дебют артрита с2004 года(после родов),сульфасалазин 2006 год,лечилась нетрадиционно-артрит никуда не делся,с июля 2014 года Сульфасалазин 2*2,НПВС,с февраля сульф.3+3, НПВС,с 08.15г. метотрексат 10 мг+5 мг фольки. С 12.15г мет-ат 15+11 мг фольки.
|
| |
| |
| L@risa61 | Дата: Вторник, 09.06.2015, 08:53 | Сообщение # 1316 |
|
Генерал-майор
Группа: Друзья
Сообщений: 342
Статус: Offline
| AnniKarlah, омепразол мне постоянно назначили.,два раза в день :утром и вечером.Т.К.утром пью метипред,а вечером аркоксиа.
РА с 2011года.Был метотрексат 20 мг,фолька 5 мг в день 5 дней в неделю,метипред убрала.С июня 2019 на араве 20 мг,опять метипред(на 1,5 месяца)
Сообщение отредактировал L@risa61 - Вторник, 09.06.2015, 08:55 |
| |
| |
| AnniKarlah | Дата: Вторник, 09.06.2015, 15:31 | Сообщение # 1317 |
|
Полковник
Группа: Пользователи
Сообщений: 155
Статус: Offline
| tiana_t спасибо Вам за ссылку на этого ревматолога, это был мой вопрос. По поводу метипреда все ясно, но 25-30 мг в нед метотрексата как-то страшновато добавлять самой! Вот если-бы к ней попасть на прием... Нереально, я с востока Украины. Попробую пойти на 15 мг, спрошу еще у своего ревматолога осторожно, чтобы не обидеть, он у нас единственный и очччень гордый, пока на 10 мг у меня только волосы лезут и все, тошноты - нет. Гораздо хуже, что лучшая обувь для меня - это зимний широкий сапог или комнатный тапок, но у людей, я читала, бывает и хуже.
L@risa61 спасибо за ответ, соберу все советы и найду какое-нибудь среднее арифметическое для себя. :) Огромное спасибо основателю форума!
РА с 2009, лечение с 2012; сейчас: метотаб 15 мг, фолька 8 мг, метипред 2 мг
Сообщение отредактировал AnniKarlah - Вторник, 09.06.2015, 15:34 |
| |
| |
| tiana_t | Дата: Вторник, 09.06.2015, 15:52 | Сообщение # 1318 |
|
Генералиссимус
Группа: Друзья
Сообщений: 1549
Статус: Offline
| Цитата AnniKarlah ( ) Гораздо хуже, что лучшая обувь для меня - это зимний широкий сапог или комнатный тапок, но у людей, я читала, бывает и хуже. Добавлено (09.06.2015, 15:52)
---------------------------------------------
У меня также со ступнями. Нога не влазит ни в одни босоножки и летние туфли-балетки. Стопа как бы разошлась в районе пальцев,да и еще шишки у мизинцев выросли (надо удалять их)за 10 лет РА
дебют артрита с2004 года(после родов),сульфасалазин 2006 год,лечилась нетрадиционно-артрит никуда не делся,с июля 2014 года Сульфасалазин 2*2,НПВС,с февраля сульф.3+3, НПВС,с 08.15г. метотрексат 10 мг+5 мг фольки. С 12.15г мет-ат 15+11 мг фольки.
|
| |
| |
| AnniKarlah | Дата: Вторник, 09.06.2015, 16:27 | Сообщение # 1319 |
|
Полковник
Группа: Пользователи
Сообщений: 155
Статус: Offline
| Привет, Татьяна, меня Инна зовут. Шишки у меня возле больших пальцев ног еще до болезни были, но поменьше, а теперь разошлись маленькие пальцы, по- разному на двух ногах, а еще приподнялись как-бы вверх: второй после большого на обеих и 4-й на правой. Мне дети в инете заказали вкладыши такие силиконовые, они могут сразу на несколько пальцев
надеваться, можно их в обуви носить - не натирает. Шлепанцы еле нашла широкие и почти закрытые, так я ногу с этими вкладышами всовываю. Может шишки не удалять? Я слышала опять могут вырасти, нужно попытаться остановить этот процесс деформации, как твоя ревматолог говорит!
РА с 2009, лечение с 2012: метотрексат 10 мг, фолька 5 мг ежедневно, кроме дня приема базы,
метипред 4мг.
РА с 2009, лечение с 2012; сейчас: метотаб 15 мг, фолька 8 мг, метипред 2 мг
|
| |
| |
| tiana_t | Дата: Вторник, 09.06.2015, 16:33 | Сообщение # 1320 |
|
Генералиссимус
Группа: Друзья
Сообщений: 1549
Статус: Offline
| Цитата AnniKarlah ( ) Может шишки не удалять? Я слышала опять могут вырасти, нужно попытаться остановить этот процесс деформации, как твоя
дебют артрита с2004 года(после родов),сульфасалазин 2006 год,лечилась нетрадиционно-артрит никуда не делся,с июля 2014 года Сульфасалазин 2*2,НПВС,с февраля сульф.3+3, НПВС,с 08.15г. метотрексат 10 мг+5 мг фольки. С 12.15г мет-ат 15+11 мг фольки.
Сообщение отредактировал tiana_t - Вторник, 09.06.2015, 16:47 |
| |
| |
|
