|
Постановка диагноза ревматоидный артрит
| |
| Ната | Дата: Понедельник, 08.08.2016, 00:26 | Сообщение # 2026 |
 Генералиссимус
Группа: Друзья
Сообщений: 1425
Статус: Offline
| Мой ревматолог сказала что АЦЦП в последнее время уже не считается узкоспецефическим анализом для диагностики РА, так как он частенько встречается и у людей без РА, причем цифры могут зашкаливать, а никаких других признаков РА не наблюдается! Например, у нее есть пациент, который уже 5 лет имеет высокое АЦЦП, но при этом у него нет РА! Она ведет, вернее даже основной у нее терапевтический прием в клинике и через нее проходит много людей прикрепленных и обследующихся по программе в которую и анализ на АЦЦП входит! Добавлено (08.08.2016, 00:22)
---------------------------------------------
И также есть люди у которых все прелести РА на лицо, а АЦЦП отрицателен! Добавлено (08.08.2016, 00:26)
---------------------------------------------
По международным стандартам ВОЗ для постановки диагноза РА должно быть сколько то положительных признаков из специального перечня! И если допустим 4 признака из 7 присутствуют, то ставят РА, несмотря на то, что АЦЦП допустим отрицателен!
РА с 11.2012г.С01.14 сульф 2х2. C 05.2015 метотрексат, доходила до 15мг, с 4.2016- метотрексат 10мг/нед., сульф 1х2р в день, фолька 6мг/нед
С9.16 метотрексат 7,5мг, сульф 1х2р в день, фолька 4,8мг/нед, витамин D, омега 3, куркумин
|
| |
|
|
| Katie | Дата: Понедельник, 08.08.2016, 00:37 | Сообщение # 2027 |
|
Сержант
Группа: Пользователи
Сообщений: 23
Статус: Offline
| Ната, значит действительно даже у ревматологов разные мнения..
Я ходила, и маму записывала к одному из лучших ревматологов города. Она почему то даже внимания на слабоположительный MCV не обратила, пропальпировала суставы, посмотрела анализы и УЗИ, и все... Написала - данных за ревматоидный артрит нет..
|
| |
|
|
| Малина | Дата: Понедельник, 08.08.2016, 11:51 | Сообщение # 2028 |
 Лейтенант
Группа: Пользователи
Сообщений: 59
Статус: Offline
| А я слышала что АЦЦП в 98% определяет как раз РА, причём этот анализ может показать болезнь за 5 лет до её начала , когда ещё нет никаких симптомов болезни...
|
| |
|
|
| Katie | Дата: Понедельник, 08.08.2016, 16:33 | Сообщение # 2029 |
|
Сержант
Группа: Пользователи
Сообщений: 23
Статус: Offline
| Малина, ну вот мне ревматолог так и сказала, что раз АЦЦП отрицательный, значит на 5 лет вперед можно сказать, что болезни нет.
|
| |
|
|
| Малина | Дата: Понедельник, 08.08.2016, 21:07 | Сообщение # 2030 |
|
Лейтенант
Группа: Пользователи
Сообщений: 59
Статус: Offline
| Я имела ввиду если АЦЦП положительный а все остальные анализы в норме и суставы не болят.
|
| |
|
|
| Katie | Дата: Понедельник, 08.08.2016, 22:59 | Сообщение # 2031 |
|
Сержант
Группа: Пользователи
Сообщений: 23
Статус: Offline
| Малина, мне ревматолог сказала, что АЦЦП приблизительно лет за 5 показывает РА, и если у меня АЦЦП отрицательно, то мол в течении нескольких лет РА точно не будет...
Ну и наоборот, может быть, что еще никаких симптомов нет, а АЦЦП положительный, значит РА уже начался и в течении 5 лет появятся другие проявления болезни.
Хотя я думаю, что опять же все индивидуально...
|
| |
|
|
| inhabituels | Дата: Понедельник, 15.08.2016, 09:59 | Сообщение # 2032 |
 Сержант
Группа: Пользователи
Сообщений: 21
Статус: Offline
| Подскажите пожалуйста какие анализы сдать для постановки точного диагноза?
уже сомневаюсь РА это или нет.
Сдавала ANA, ENA, ANCA, ревмофактор, АЦЦП, IgG.
Кто какие анализы сдавал?
РА с 05/2015г.
с 06/2015: метипред 4мг. Метотрексат 10 мг. фол.к 5мг в неделю, омез 20 мг. немесил
с 08/2015: отмена Метипреда.
с 02/2016 метотрексат 12,5 мг. фол.к
с 08/2016 методжект 15м
|
| |
|
|
| Ната | Дата: Понедельник, 15.08.2016, 10:45 | Сообщение # 2033 |
|
Генералиссимус
Группа: Друзья
Сообщений: 1425
Статус: Offline
| inhabituels, СОЭ и ЦРБ еще для оценки активности воспаления! А так вы все уже слали!
РА с 11.2012г.С01.14 сульф 2х2. C 05.2015 метотрексат, доходила до 15мг, с 4.2016- метотрексат 10мг/нед., сульф 1х2р в день, фолька 6мг/нед
С9.16 метотрексат 7,5мг, сульф 1х2р в день, фолька 4,8мг/нед, витамин D, омега 3, куркумин
|
| |
|
|
| Diana | Дата: Суббота, 27.08.2016, 16:02 | Сообщение # 2034 |
 Генерал-лейтенант
Группа: Друзья
Сообщений: 781
Статус: Offline
| Приветики всем! Давненько я кажется не писала. Все наблюдала за своим состоянием. \
Итого: полгода назад (после замершей беременности) перевела меня врач на метипред 8 мг и плаквенил (так как пошло обострение). Идею о беременности мы не оставили, поэтому полгода надо как-то было продержаться. Принимала плаквенил месяц, Заметила буквально сразу, что работая за компом расплывается изображение, плюс все время приема наблюдалось расстройство. Отменила себе сама, осталась на гормоне, даже начала его снижать.
Самочувствие почти стабилизировалось. Но всего на на пару месяцев. Вот уже как 2 месяца чувствую обострение прям накатывает. Распух указательный палец на руке, и два сустава на ноге. При том, что вернула гормоны 8 мг, плюс НПВС каждый день.
Сдала анализы - хоть в космос. Все в норме. И СОЭ и СРБ. Сегодня была на консультации у ревматолога. И она говорит, что уже ваще не советует и планировать. Что течение не приостанавливается. Но я просто знаю, что если сейчас сяду на метротрексат, то все. Больше пробовать и не буду. А желание есть, тем более я уже год вся в мыслях об этом. Пока остановились на приеме нового базиса - сульфасалазина плюс гормон. Сделали уколы в суставы пальцев рук и ног. Договорись, что подожду месяц - полтора и будем решать. Странно, что в этот раз она меня начала отговаривать, рассказывать про поражение внутренних органов. Вообщем я в раздумьях.
Замечу, что получается мне ни один из базисов пока не подошел. Сульфасалазин - последний. Далее био, но она сказала, что даже если у нас и будут исследования, с такими анализами меня никто не возьмет. Отлично просто. :))
РА с 2014г. лефлютаб 20 мг в день, метипред - 4 мг
1/03/2016 метипред 4 мг, НПВС, кальций
1/10/2016 сульфасалазин, метипред, кальций
1/11/2017 метотрексат. метипред
|
| |
|
|
| Mafa4ka_89 | Дата: Суббота, 27.08.2016, 16:43 | Сообщение # 2035 |
 Генералиссимус
Группа: Друзья
Сообщений: 1795
Статус: Offline
| Цитата Diana (  ) Далее био, но она сказала, что даже если у нас и будут исследования, с такими анализами меня никто не возьмет.
Diana, чтобы взяли, я думаю, надо отменить гормоны. Если обострение сильное, СОЭ и СРБ сразу пойдут вверх, и можно уже смело назначать био)
Добавлено (27.08.2016, 16:43)
---------------------------------------------
Diana, а как у тебя волосы? Восстановились после аравы?
РА серонегативный с 10 месяцев.
Метотрексат 20 мг, фолиевая кислота 11 мг, медрол 1 мг, акласта, цитрат кальция.
ТЭП 2-х ТБС - 2015, ТЭП 2-х КС - 2016, пластика ахилла правого ГСС - 2017, артропластика правого ЛС - 2018.
Сообщение отредактировал Mafa4ka_89 - Суббота, 27.08.2016, 16:44 |
| |
|
|
| Diana | Дата: Суббота, 27.08.2016, 16:55 | Сообщение # 2036 |
|
Генерал-лейтенант
Группа: Друзья
Сообщений: 781
Статус: Offline
| Mafa4ka_89, да. Волосы в норме. Наверно единственное что)) До прежнего они не вернулись, но так как они у меня пушистые, то кажется что их много. Так что все восстанавливаемо.
Сейчас у меня, я так думаю от гормонов, сыпит подбородок. Белые подкожные прыщики. Не большие, не воспаляются, но достали. Не было такого никогда. может кто подскажет, что с ними делать?
Кстати, на счет гормонов - их отмене, я и не подумала. Как вариант, может они меня и держат. Хотя врач моя говорит, что форма артрита такая гадская. РФ отриц., анализы в норме, а АЦЦП полож. Вот говорит он сложен в лечении.
И еще, когда кололи гормон в сустав, я еще раз спросила, что это же очень вредно. А она ответила, что вредно когда часто, тогда гормон разрушает сустав, а если раз в год, то это не страшно. Может я так себя утешаю, но с моим пальцем честно уже готова была колоть все что угодно.
РА с 2014г. лефлютаб 20 мг в день, метипред - 4 мг
1/03/2016 метипред 4 мг, НПВС, кальций
1/10/2016 сульфасалазин, метипред, кальций
1/11/2017 метотрексат. метипред
|
| |
|
|
| Mafa4ka_89 | Дата: Суббота, 27.08.2016, 17:26 | Сообщение # 2037 |
|
Генералиссимус
Группа: Друзья
Сообщений: 1795
Статус: Offline
| Цитата Diana ( ) Хотя врач моя говорит, что форма артрита такая гадская. РФ отриц., анализы в норме, а АЦЦП полож. Вот говорит он сложен в лечении.
Diana, да, серонегативный хуже поддаётся лечению, базу проблемнее подобрать, так что, скорее всего, гормоны и держат. Впрочем, как и меня)Добавлено (27.08.2016, 17:26)
---------------------------------------------
Цитата Mafa4ka_89 ( ) но так как они у меня пушистые, то кажется что их много
У меня такая же иллюзия обмана  Правда, только первые 2 дня после мытья)
РА серонегативный с 10 месяцев.
Метотрексат 20 мг, фолиевая кислота 11 мг, медрол 1 мг, акласта, цитрат кальция.
ТЭП 2-х ТБС - 2015, ТЭП 2-х КС - 2016, пластика ахилла правого ГСС - 2017, артропластика правого ЛС - 2018.
|
| |
|
|
| Diana | Дата: Суббота, 27.08.2016, 17:37 | Сообщение # 2038 |
|
Генерал-лейтенант
Группа: Друзья
Сообщений: 781
Статус: Offline
| Mafa4ka_89, значит будем мыть чаще )))
Что-то меня последнее время накрывать начало. Я перестала верить в принципе, что ремиссия наступит, просто медленно наблюдаю, как эта зараза распространяется. Еще и серонегативная форма... Эх... Казалось бы, уже стаж такой, должна привыкнуть, вернее свыкнуться ))
РА с 2014г. лефлютаб 20 мг в день, метипред - 4 мг
1/03/2016 метипред 4 мг, НПВС, кальций
1/10/2016 сульфасалазин, метипред, кальций
1/11/2017 метотрексат. метипред
|
| |
|
|
| Mafa4ka_89 | Дата: Суббота, 27.08.2016, 17:53 | Сообщение # 2039 |
|
Генералиссимус
Группа: Друзья
Сообщений: 1795
Статус: Offline
| Diana, не унывать! Держать хвост пистолетом!  Есть надежда на сульф! Как говорят спортсмены, пока есть попытка, ты не проиграл! 
РА серонегативный с 10 месяцев.
Метотрексат 20 мг, фолиевая кислота 11 мг, медрол 1 мг, акласта, цитрат кальция.
ТЭП 2-х ТБС - 2015, ТЭП 2-х КС - 2016, пластика ахилла правого ГСС - 2017, артропластика правого ЛС - 2018.
|
| |
|
|
| Светика | Дата: Суббота, 27.08.2016, 23:25 | Сообщение # 2040 |
 Лейтенант
Группа: Друзья
Сообщений: 49
Статус: Offline
| Diana, Диана, держитесь. Все обязательно будет хорошо. Вы уже столько прошли. Обязательно подберется нужная база. Может попробуйте подключить еще и что то из народной медицины. Я сейчас тоже на этапе планирования. Через пол года после отмены метотрексата накрыло воспаление. Рука не работала. Все понемногу опухало и болело. Хромала. Ревматолог выписал гормоны. Пока так и не начала пить. Купила таблетки Куркума и имбирь. Пью уже две недели. Не скажу что летаю. Но все работает. Плюс к этому пью хороший зеленый чай. И еще купила таблетки "коготь дьявола". Так мне посоветовали в аптеке. Организм привыкает. Если начнутся сильные боли то поменять куркуму на коготь. Вдруг вам тоже что то из этого сможет помочь. Не заменит лекарства, но как подспорье может быть.
РА с февраля 2015. Метотрексат 10мг. Фолиевая кислота 5мг. Плаквенил 400мг. С марта 2016 плаквенил 400мг. С августа 2016: плаквенил 400мг, куркума, омега 3, зеленый чай, нпвс.
|
| |
|
|
|
