|
Метотрексат
| |
| Zinka | Дата: Суббота, 03.02.2018, 13:25 | Сообщение # 4546 |
 Генерал-майор
Группа: Пользователи
Сообщений: 362
Статус: Offline
| suharevasa, сколько Вам будут давать такую дозу? Когда начнётся снижение? Вы только не теряйтесь, нам очень интересно. И почаще делайте хотя бы общий анализ крови. В конце концов, если Вы доверились своему врачу, то лучше уж слушаться. Врач несёт ответственность за пациента. Я знаю много случаев, когда наш врач вводил в полную ремиссию детей и без метотрексата, были такие, кто с него сходил, те, кому не помогали вообще никакие средства, всё ооочень индивидуально, и было бы странно, если бы он всем еще только по наличию скованности назначал мг по 30 метотрексата. Мало того, в инструкции сказано, что "биодоступность метотрексата ограничена насыщением его транспортных систем в кишечнике", при дозе больше 30 мг (усваиваемость 90%) всасываемость резко уменьшается, и при 80 мг без дополнительного введения фолината кальция всасывается только 10-15 %. Но токсичность при этом остается. Вашу дозу лучше вводить внутривенно. Это то, что я начитала сама, надо будет еще у врача спросить. Там же написано, что побочные эффекты начинаются спустя время, т.к. метотрексат - препарат накопительный.
Людей, которые вышли в ремиссию очень много, просто они не ходят по форумам, и складывается впечатление, что плохо у всех. Но что важно в Вашей истории - это быстрая постановка диагноза, многие теряют много времени именно на этом этапе.
Сын 8 лет. ЮРА с 11/2014г. Лечение с 01/2015г.:НПВС(отменили), метотрексат 10мг(на 15 кг веса), фолиевая кислота 1мг/день, панангин 0,5шт 3/день, рыбий жир курсами, кальций, Энбрел
Сообщение отредактировал Zinka - Суббота, 03.02.2018, 13:52 |
| |
|
|
| Pretty_smile | Дата: Суббота, 03.02.2018, 13:47 | Сообщение # 4547 |
|
Сержант
Группа: Пользователи
Сообщений: 30
Статус: Offline
| Девочки, а от какой дозы обычно уходят в ремиссию на метотрексате? У меня 15мг пол года где то, много суставов прошли, но два побаливают..Врач про повышение ничего не говорила, да и я боюсь теперь т.к волосы сильно выпадать стали и еще неприятные побочки есть...А вдруг на 15мг не уйти в ремиссию?!
|
| |
|
|
| Juli0121 | Дата: Суббота, 03.02.2018, 14:18 | Сообщение # 4548 |
 Генерал-майор
Группа: Пользователи
Сообщений: 441
Статус: Offline
| suharevasa, zinka очень верно все написала. Эта болезнь не похожа на другие, у каждого проходит индивидуально, что помогает одному, не помогает другому.
Есть девочки, которые 10 лет без базы, и не потеряли суставы, а есть те, у которых за год суставы разрушились.
У меня в частной врач такой же крутой профессор, как и ваш! Он мне 15 мг МТ назначил и этой дозы тоже хватило, чтобы начать летать по сравнению с тем, что было! А вот врач из гос говорит, что я поспешила на МТ переходить (я всего месяц была на сульфе и как вы очень не хотела терять время, пошла к профессору). В ее практике многим сульф подходит, просто накапливается полгода, а это время люди на гормоне и тоже не теряют суставы. И детей на нем рожают (а на МТ нельзя).
И, знаете, я вот как-то уже жалею, что поспешила перейти на метотрексат. Потому что спустя три месяца у меня начались проблемы с почками, и на УЗИ (а летом ещё было идеально), не здоровый желудок вообще атас, муки! Врач предупредил, что желудок МТ портит. Вот что будет через год - теперь себя спрашиваю. И вообще, вот не знаю, какой опыт ценнее - десятки людей ежедневно принимать или писать в кабинете труды? И к тому, и тому опыту большое уважение, а выбор за человеком, какому врачу и какой схеме доверится.Добавлено (03.02.2018, 14:18)
---------------------------------------------
Pretty_smile, думаю, никто не ответит. Кого-то 10 введут в ремиссию, кого-то и 30 не введут. А что ваш врач говорит? НПВП не принимаете, только МТ 15?
РА с осени 15 г. С сентября 2017 - сульфасалазин, мовалис. C ноября 17 - методжект 15, мовалис, омез. C марта + медрол 4 мг. С апреля - Метотрексат 18,5 мг с увеличением до 20 мг + медрол
|
| |
|
|
| nadyaindar2 | Дата: Суббота, 03.02.2018, 14:35 | Сообщение # 4549 |
 Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 13
Статус: Offline
| Цитата Juli0121 (  ) (я всего месяц была на сульфе
Про почки врач и не говорила ничего. Как контроллировать почки и печень? Спросила у неё назначение на анализы , спрашивает , какие жалобы.
РА с 1997. Лечиться начала 5-6 мес назад.
Метотрексат 12.5 мг в неделю. Лучше! Улыбаюсь!
|
| |
|
|
| Juli0121 | Дата: Суббота, 03.02.2018, 15:41 | Сообщение # 4550 |
|
Генерал-майор
Группа: Пользователи
Сообщений: 441
Статус: Offline
| nadyaindar2, сульфасалазин. Он более щадящий препарат. Расщепляется в кишечнике на аспирин и антибиотик, накапливается в синовиальной жидкости, действует мягче. Волосы от него не лезут ) Наша Диана на нем была пару лет. Но большинство тут на метотрексате, он конечно, действеннее, но и токсичнее. Я вот почитала, что девочкам не помогает сульф и побежала к другому врачу ))
Метотрексат может на что угодно влиять в организме (( конкретно желудок, но если он здоровый, вы это не так ощутите, как те, кто с больным. Чаще печень страдает. Не знаю, почему у меня почки выстрелили, не было никогда циститов никаких проблем. Надо пить много воды на метотрексате, правда. Я пила сначала, но потом забила, а зря. Просто наблюдайте за собой, если что болеть начнет, на УЗИ. Анализы не всегда показательны. У знакомых при онкологии даже онкомаркеры не показывали перед операцией уже, когда там рак конкретно ((Добавлено (03.02.2018, 14:52)
---------------------------------------------
Просто наблюдайте себя. Кто-то годами без больших побочек Я для себя решила раз в полгода делать УЗИ внутренних органов. Не лишнее. Добавлено (03.02.2018, 15:41)
---------------------------------------------
nadyaindar2, а АЛТ, АСТ вам врач не говорил сдавать раз в три месяца? Это же стандартный контроль, вроде бы всем назначают АЛТ, АСТ, билирубин, мочевина...
РА с осени 15 г. С сентября 2017 - сульфасалазин, мовалис. C ноября 17 - методжект 15, мовалис, омез. C марта + медрол 4 мг. С апреля - Метотрексат 18,5 мг с увеличением до 20 мг + медрол
|
| |
|
|
| Zinka | Дата: Суббота, 03.02.2018, 16:03 | Сообщение # 4551 |
|
Генерал-майор
Группа: Пользователи
Сообщений: 362
Статус: Offline
| Цитата Juli0121 ( ) Не знаю, почему у меня почки выстрелили
Сын 8 лет. ЮРА с 11/2014г. Лечение с 01/2015г.:НПВС(отменили), метотрексат 10мг(на 15 кг веса), фолиевая кислота 1мг/день, панангин 0,5шт 3/день, рыбий жир курсами, кальций, Энбрел
|
| |
|
|
| Mafa4ka_89 | Дата: Суббота, 03.02.2018, 18:05 | Сообщение # 4552 |
 Генералиссимус
Группа: Друзья
Сообщений: 1795
Статус: Offline
| Juli0121, а лечение какое-то назначили?
РА серонегативный с 10 месяцев.
Метотрексат 20 мг, фолиевая кислота 11 мг, медрол 1 мг, акласта, цитрат кальция.
ТЭП 2-х ТБС - 2015, ТЭП 2-х КС - 2016, пластика ахилла правого ГСС - 2017, артропластика правого ЛС - 2018.
|
| |
|
|
| Pretty_smile | Дата: Суббота, 03.02.2018, 18:21 | Сообщение # 4553 |
|
Сержант
Группа: Пользователи
Сообщений: 30
Статус: Offline
| Цитата Juli0121 ( ) Pretty_smile, думаю, никто не ответит. Кого-то 10 введут в ремиссию, кого-то и 30 не введут. А что ваш врач говорит? НПВП не принимаете, только МТ 15?
Не принимала, сейчас стала немного тк плечо из за лыж что ли заболело..
Мы договорились встретится через 3мес и решить, тк вообще хотела уходить от него и беременнеть.
|
| |
|
|
| Juli0121 | Дата: Суббота, 03.02.2018, 20:35 | Сообщение # 4554 |
|
Генерал-майор
Группа: Пользователи
Сообщений: 441
Статус: Offline
| Pretty_smile, расскажите обязательно, что он советует, как сходить будете (я уже теряю надежду второго родить, но ещё она где-то сидит)).
Здорово, что без НПВП обходитесь ) вы уже близко к ремиссии! ) А вы сразу без них были?
У меня никак не выходит уйти с НПВП. Или у вас гормон?Добавлено (03.02.2018, 20:35)
---------------------------------------------
Mafa4ka_89, пока никто ничего не назначил - не была у врача, только УЗИ в частной клинике, где хорошее оборудование. С ребенком нет возможности и к врачу поехать (( ревма моя опять в отпуске, не знаю, когда к ней попаду. Пью Уролесан + растираю меновазином, мне легче. По крайней мере ножом не режет в почках, но ноющая боль постоянно.
РА с осени 15 г. С сентября 2017 - сульфасалазин, мовалис. C ноября 17 - методжект 15, мовалис, омез. C марта + медрол 4 мг. С апреля - Метотрексат 18,5 мг с увеличением до 20 мг + медрол
|
| |
|
|
| Pretty_smile | Дата: Суббота, 03.02.2018, 21:23 | Сообщение # 4555 |
|
Сержант
Группа: Пользователи
Сообщений: 30
Статус: Offline
| Juli0121, я была на нпвп но с ними все больше дальше болело и метотрексат назначили. Ну я так понимаю кто хочет беременнеть - или ремиссию ждать или гормон.
Ну у меня спондилиоартрит
|
| |
|
|
| Juli0121 | Дата: Суббота, 03.02.2018, 22:26 | Сообщение # 4556 |
|
Генерал-майор
Группа: Пользователи
Сообщений: 441
Статус: Offline
| Pretty_smile, если ремиссия на мт наступает, то его не отменяют, поддерживающая доза остаётся. Некоторые бросают, а потом и не помогает.
Плюс после МТ минимум 3 мес надо подождать, а некоторые врачи и 6 мес называют. Так что выходит гормон только. Расскажите, что врач посоветует вам.
РА с осени 15 г. С сентября 2017 - сульфасалазин, мовалис. C ноября 17 - методжект 15, мовалис, омез. C марта + медрол 4 мг. С апреля - Метотрексат 18,5 мг с увеличением до 20 мг + медрол
|
| |
|
|
| nadyaindar2 | Дата: Воскресенье, 04.02.2018, 09:52 | Сообщение # 4557 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 13
Статус: Offline
| Цитата Juli0121 ( ) nadyaindar2, а АЛТ, АСТ вам врач не говорил сдавать раз в три месяца? Это же стандартный контроль, вроде бы всем назначают АЛТ, АСТ, билирубин, мочевина.
Спасибо всем за ответы.
С января принимаю добавленную дозу Метотр., 12,5 мг в неделю. На приёме была через месяц , врач сказала что всё хорошо. Следующий приём через 3 мес , но если что-то беспокоит , то срочно прийти.
Сдавала биохим, общий , мочу.
Буду сама как-то контролировать печень и почки.
РА с 1997. Лечиться начала 5-6 мес назад.
Метотрексат 12.5 мг в неделю. Лучше! Улыбаюсь!
|
| |
|
|
| Mafa4ka_89 | Дата: Воскресенье, 04.02.2018, 18:13 | Сообщение # 4558 |
|
Генералиссимус
Группа: Друзья
Сообщений: 1795
Статус: Offline
| Девочки, а у кого-нибудь из-за лекарств удлинялся менструальный цикл? У меня сегодня 40-й день, и никаких звоночков. Побаливает живот. Завтра планирую идти на УЗИ 
РА серонегативный с 10 месяцев.
Метотрексат 20 мг, фолиевая кислота 11 мг, медрол 1 мг, акласта, цитрат кальция.
ТЭП 2-х ТБС - 2015, ТЭП 2-х КС - 2016, пластика ахилла правого ГСС - 2017, артропластика правого ЛС - 2018.
|
| |
|
|
| Кaterinussi | Дата: Воскресенье, 04.02.2018, 18:48 | Сообщение # 4559 |
 Генерал-полковник
Группа: Пользователи
Сообщений: 1050
Статус: Offline
| Mafa4ka_89, Маша, у меня обратная проблема, раньше был 30 дней, а теперь 21 день. Я вчера читала, что метилпреднизалон удлиняет, но ты ж вроде не пьешь его постоянно 
Добавлено (04.02.2018, 18:35)
---------------------------------------------
Цитата margo250579 ( ) еще что то тахикардия меня накрыла, конкор пью
Цитата margo250579 () блин, как же так? думаешь из за гимнастики?
А после зарядки меня быстро попустило потом, надо просто для начала менее интенсивно все делать и с меньшей амплитудой.
Добавлено (04.02.2018, 18:48)
---------------------------------------------
suharevasa, получается первые две недели вы пили по 30 мг, а потом перешли на 40 мг и это на ближайшие два три месяца и без фольки ? Очень необычно, обязательно делитесь, особенно как чувствовать себя печень будет и с волосами как, в общем обо всем пишите, ваш опыт уникальный в своем роде.
С 23.08.17 сульфа 2 gr; с 08.11.17 метотрексат 10 mg; c 23.03.18 метотрексат 15 mg, метипред 4 mg.
С 09.06.18 метотрексат 17.5 mg, фолька 1mg 3р/д, нольпаза 40 mg, vitamin D, calcium citrate, fish oil.
Сообщение отредактировал Кaterinussi - Понедельник, 05.02.2018, 01:49 |
| |
|
|
| margo250579 | Дата: Понедельник, 05.02.2018, 12:02 | Сообщение # 4560 |
|
Генерал-майор
Группа: Пользователи
Сообщений: 284
Статус: Offline
| Цитата Северянка ( ) Сейчас уже полегче. Подскажите, кто как лечится при простуде на фоне лечения метотрексатом? Добавлено (05.02.2018, 11:27)
---------------------------------------------
Цитата Северянка ( ) И кстати, у кого есть опыт употребления льняного масла? Очень мне его нахваливают. Добавлено (05.02.2018, 11:54)
---------------------------------------------
Цитата Zinka ( ) Наверное - это действует, но получается, что врачу важно забить на корню артрит, а все остальное уже неважно... Добавлено (05.02.2018, 11:59)
---------------------------------------------
Цитата suharevasa ( ) Ваши РА приходят также к метротрексат у. Но разница состоит в том, что мой врач не дает развалиться моим костям агрессия такой дозой. А быстротой лечения, а не хождениями по мукам годами ( гадалками) как Вы называете подбор лекарств. Добавлено (05.02.2018, 12:02)
---------------------------------------------
Цитата Pretty_smile ( ) Девочки, а от какой дозы обычно уходят в ремиссию на метотрексате? У меня 15мг пол года где то, много суставов прошли, но два побаливают. |
| |
|
|
|
